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犀牛和虎及其制品解禁,回归药用。从一九九三年国家禁止到今已有二十五年了,现大多中药师都不会鉴别犀牛角。
谈到犀牛角药用,首先想到的是安宫牛黄丸,当然使用犀牛角药用的中成药还有犀角地黄丸、犀角化毒丸。
一、安宫释义
安宫牛黄丸出自清代名医吴鞠通的《温病条辨》,是我国传统药物中最负盛名的急症用药之一,医药界有“救急症于即时,挽垂危于顷刻”的美称。
汉字中,安的基本释义有既有安稳、安定、安全、安逸、安乐、安心,也有安放、设置之意。汉字的宫即宫殿。安宫一词表达安放宫中,有备安全。
二、安宫牛黄丸古今方之异同
古方:牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、山栀、雄黄、黄芩各30克,冰片、麝香各7.5克,珍珠15克。
现代:牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、人工雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
功能与主治:清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语。
三、犀牛角与替代品水牛角
现在生产的安宫牛黄丸与25年前生产的安宫牛黄丸,关键之处就是少了犀牛角这味珍贵中药,其替代品是水牛角。
犀牛角是名贵药材,中医认为犀牛角为清热药、清热凉血药。犀牛角能清热,凉血,定惊,解毒。可治伤寒温疫热入血分,惊狂,烦躁,谵妄,斑疹,发黄,吐血,衄血,下血,痛疽肿毒。
民间传说有辟邪、镇凶、护平安的作用,所以,犀牛角自古以来被视为“物之珍”、“国之宝”。
犀牛角主要含犀氨酸(s一磺酰半胱氨酸)、角朊、碳酸钙、多种氨基酸、肽类,蛋白质、胆甾醇等,而水牛角主要含丙氨酸、精氨酸、肽类等。两者成分相近,有类似作用,但是水牛角的功效不如犀牛角,因此,常常加大水牛角的用量来弥补功效弱势。
四、天然牛黄和人工牛黄
牛黄也是稀有的名贵中药材,民间素有“千金易得,牛黄难求”之说。
天然牛黄为牛科动物牛的干燥胆结石。宰牛时,如发现有牛黄,即滤去胆汁,将牛黄取出,除去外部薄膜,阴干。体外培育牛黄是以牛科动物牛的新鲜胆汁作母液,加入去氧胆酸、胆酸、复合胆红素钙等制成。人工牛黄是由牛胆粉、胆酸、猪去氧胆酸、牛磺酸、胆红素、胆固醇、微量元素等加工制成。
功能有差异:天然牛黄和体外培育牛黄都具有清心,豁痰,开窍,凉肝,息风,解毒之功效。人工牛黄具有淸热解毒,化痰定惊之功效。主治有差异:天然牛黄和体外培育牛黄均可用于热病神昏,中风痰迷,惊痫抽搐,癫痫发狂,咽喉肿痛,口舌生疮,痈肿疔疮等症。人工牛黄可用于痰热谵狂,神昏不语,小儿急惊风,咽喉肿痛,口舌生疮,痛肿疗疮等症。
五、天然麝香和人工麝香
麝香也是名贵药材,气香浓烈,有极强的开窍醒神作用,为醒脑回苏的要药,最宜用于闭证神昏患者,善治温病热陷心包、痰热蒙蔽心窍、小儿惊风及中风痰厥等。麝香主要含麝香酮、氮化合物、胆甾醇等,具有改善脑循环、抗炎、抗菌作用。同样因其来源缺乏,现代常用人工麝香替代天然麝香。人工麝香含有一定量的麝香酮,不能完全替代天然麝香的作用。
六、老中医谈安宫牛黄丸
安宫牛黄丸对中风急性期有治疗作用。由于药性寒凉,要注意辨证使用,对于素体脾胃虚寒者尤其要慎用。痰热神昏的患者可以服用,但对于痰热不明显或脾胃虚寒的患者却不适合,用之反而会加重病情。如:同是昏迷的两名中风患者,一名可能要用清热化痰、醒神开窍的中药,而另一名则须采用温化痰湿、醒神开窍的中药。这些是普通人无法辨明的,必须由中医师辨证处理。
只有热闭中风,即出现"突然昏迷、面赤气粗、口眼歪斜"才是安宫牛黄丸的适应证,其他类型的中风都不是安宫牛黄丸的适应证,比如中风脱证神昏(包括舌苔白腻、寒痰阻窍者)就不宜用安宫牛黄丸,否则可能会加重病情。
七、女主播遇上火车出轨
年5月8日,凤凰卫视女主播刘海若与台湾女记者巫佳静、林家欣结伴到英国旅游时遇上火车出轨意外,巫、林两人在意外中死亡,医院抢救后,被判定脑干死亡。海若的家人无法接受这一事实,要求中国专家一同会诊,医院神经外科主任凌锋飞往伦敦会诊。凌锋发现,她脑部的原发伤并不重,经过与英国医生的仔细讨论,凌锋果断地推翻了海若脑死亡的诊断结果。
经过医院精心医治,海若逐步恢复了健康。后来由《亚洲周刊》报道了医院给她用了安宫牛黄丸,无论是新加坡、马来西亚,还是台湾市面上的安宫牛黄丸都被抢购一空,大家都将这药视为家居必备急救良药。
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