未来两年，医药市场将注定风起云涌。

年，辉瑞／BioNTech的mRNA新冠疫苗Comirnaty，以亿美元成为全球最畅销的药物，终结了艾伯维拳头药物阿达木单抗Humira长达九年的畅销榜霸榜。

Comirnaty击败Humira成为全球最畅销的药物，这仅仅是全球“顶流”药物剧变的一个缩影。年最畅销的20款药物中，有8款被其他产品所替代，一场全球“顶流”药物的大变局或许已经开启。

投资者往往将小概率而影响巨大的事件称为“黑天鹅”，而大概率且影响巨大的潜在事件则称为“灰犀牛”。

当疫情黑天鹅遇上专利灰犀牛，医药市场已经行至历史转角处，未来两年“顶流”药物的变化趋势又是怎样的呢？

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疫情黑天鹅：变局核心驱动力

根据FiercePharma统计，年全球销售额超过10亿美元的重磅炸弹药物共有个，较年多20款。其中TOP上榜门槛是17.53亿美元，TOP20的门槛则是54.37亿美元。

诸如K药等传统豪强依然强势，销售额不断蹿升。但相比之下，年新冠药物成为核心驱动产品。

过去一年中，新冠的相关药物成为了最大赢家。如上图所示，在年全球销售额排行最高的20款产品中，就挤入了4款新冠相关药物，合计销售额突破亿美元。

虽然新冠被视为“短期”红利，但新冠相关产品的搅局依然还会持续。当然，不同产品搅局情况，有所不同。

先来看新冠疫苗。年，两款新冠疫苗分别以亿美元和亿美元，成为年销售额第一和第三的药品。

虽然新冠疫苗热度消退已经成为行业中的一致预期，但辉瑞仍预计年Comirnaty的销售额将依然保持强劲，有望继续突破亿美元。

这是因为Comirnaty成功在去年10月获批应用于5-11岁儿童，随后又在今年1月获批第三针加强针，万美国儿童和加强针需求有望成为Comirnaty新的增量。

与之类似，Moderna的mRNA新冠疫苗Spikevax近期也同样在全球多国开启低龄儿童测试，或将延续年的增长势头。

可以看到，虽然新冠疫苗销售额有所滑坡，但并不会太快。相比之下，新冠中和抗体就没有那么幸运了。

除疫苗之外，新冠治疗药物也一直是市场